vallambulancia

Kórképek

 

Rotator köpeny szakadás

A rotátor köpeny a vállizület stabilizálásában és mozgatásában kap szerepet. 4 különböző izom köpenyszerűen körbeveszi a felkarcsont fejét. Egy dinamikusan, jól működő rendszer amely minden mozgásfázisban stabilizálja a vállat és lehetővé teszi a rendkívül szabad mozgást és stabilitást.

Rotator köpeny izmai: Zone A: Subscapularis, rotator intervall; Zone B: Supraspinatus; Zone C: Infraspinatus, teres minor

Ennek a rendszerek a megbomlása a válltáji fájdalmak egyik leggyakoribb oka. Ez a sérülés létrejöhet sportolóknál (dobósportok), fizikai munkásoknál (fej feletti munka), de a kor előrehaladtával is növekszik a számuk.

Kezelésük egyre gyakrabban műtéti, arthroszkópos műtéttel is megoldhatók.

További info »

Labrum szakadás (porc leválás)

A lapocka izületi vályúja nagyon kicsi és sekély a felkarfejhez képest, mintegy 20%-a ezért egy porcszerű képlet (labrum) szélesíti ki a vályút minden irányban és így az arány is 50%-ra javul. Ez az illeszkedő felszín növekedés és a rajta tapadó szalagok stabilitást adnak a vállizületnek. A porcos szerkezet miatt akár nyíróerőket is képes elnyelni egy bizonyos fokig, de mint a térdizületben a meniscusok ez is el tud szakadni, vagy le tud válni az alapjáról.

Labrum leszakadt a csontos peremről

További info »

Váll protézis

A csípő és a térdprotézisek után a leggyakrabban beültetett protézis típus, mégis a nagytestvéreknél egy nagyságrenddel kevesebb kerül beültetésre évente.
Mint a többi ez is a fájdalomcsillapítás eszköze a mozgásterjedelem javulása már csak extra nyereség és mértéke változó.

Anatómiai vállprotézis

Reverse vállprotézis (delta)

További info »

TOS – Mellkasi kimeneti szindróma

A mellkasi kimenet egy anatómiai fogalom, a kulcscsont és az első borda közötti területet jelöli. Nagyon szűk tér ahol erek idegek és izmok futnak. Ha ez a tér beszűkül akkor nyomási tünetek jelentkeznek az ereken, idegeken.

További info »

Lapocka törés

A lapocka egy háromszög alakú csont amely jelentős izomzattal védett, ezért csak nagyon ritkán, extrém erőbehatásra sérül pl. motor, autóbaleset, magasból esés kapcsán. Ezekben a balesetekben általában a kísérősérülések (koponya, gerinc, mellkas…)mellett eltörpül a lapockatörés jelentősége.

További info »

Biceps ín gyulladás

A biceps izom a felkar elülső részén található a vállövet az alkarral köti össze, így a könyök hajlítás és forgatás a fő szerepe, de a felkar vállizületi stabilizálása is feladata. Fej feletti mozgásokban gyorsítja a kar mozgását (pl. dobó mozdulatsor, tenisz szerva).

További info »

Váll sérülésekről általában

A váll fájdalmai gyakori panaszok, főleg az aktív sportolókat érintik akik gyakran végeznek fej feletti mozgásokat, pl. úszás, dobósportok, labdasportok jelentős része, tenisz, súlyemelés, de hétköznapi mozgások is kiválthatják, így a kertészkedés, a függöny lógatás, stb.

Jelek, amik vállsérülésre utalhatnak:

  1. a váll mozgásai beszűkülnek, az izület merevvé válik
  2. a váll egyes mozdulatokra ki akar ugrani a helyéről (instabilitás érzés)
  3. a váll izomzata gyengül és a hétköznapi dolgok is panaszt okoznak
  4. a váll fájdalmassá válik (éjszaka, mozgáskor)

További info »

Impingement szindróma

Magyarosan talán helyhiányról vagy becsípődésről, akadásról beszélhetünk. A vállizület feletti tér beszűkülése miatt a kar emelésekor a rotátor köpeny súrlódik a felette lévő csontba, ami sorozatos használat esetén fájdalmat, gyulladást, mozgáskorlátozottságot okoz.

 

További info »

Hátsó vállficam

A vállízület extrém mozgásokra képes és ebben egy vékony de erős izomköpeny a 4 izomból álló rotátor köpeny segíti.  Természetesen a csontok, inak, szalagok is nagyban hozzájárulnak a stabilitáshoz. Az extrém mozgástartomány miatt a váll sérülékeny ízület.
Ficamról akkor beszélünk amikor a felkarfej elhagyja a lapocka vályúját. Ez különböző erőbehatásokra különböző irányokban történhet.

A hátsó vállficam ritka kórkép.30-40 éves korosztály betegsége. Az összes vállficam 5%-a ilyen.

Leggyakoribb kontrollálatlan esésnél mint áramütés, epilepsziás roham, agyvérzés, eszméletvesztés alakul ki. A fej hátrafelé ficamodik a lapocka vályújából. A betegség sokszor nem kerül egyből felfedezésre csak a későbbiekben többszöri orvos beteg találkozás után.

További info »

Befagyott váll szindróma

A befagyott váll szindróma egy kevéssé értett betegség. Mégis már világos leírás van róla 1934-ből ami nem sokat bővült.

Codman kritériumok (1934 The Shoulder)

          A váll mozgásának nehezítettsége

          Idiopathiás kialakulás (nem tudjuk az okát)

          Kezdeti időszakban fájdalmas

          Normál RTG kép

          Elsősorban a kirotatiós és az abdukciós mozgások (testtől távolító) szűkülnek be (Aktív és Passzív mozgásterjedelem megegyezik)

+1 ( Ravenscroft) HIRTELEN mozdulat-MEGSEMMISÍTŐ fájdalom

További info »

AC ficam

 A lapocka nyúlványa (acromion) és a kulcscsont külső vége által alkotott feszes izület ficama. Ez a váll legmagasabb pontja.

További info »

Kulcscsonttörés

A kulcscsont a vállöv része, ez köti össze a kart a törzzsel. Alatta fontos erek és idegek futnak ezek mégis igen ritkán sérülnek ha a kulcscsont eltörik. Általában a középső harmadban törik és az izmok a törtvégeket széthúzzák, így nincs csontkontaktus, ezért a fájdalom is kisebb.

A kulcscsont középső harmadi töréseinél az izmok elhúzzák egymástól a törtvégeket

További info »

Vállficam

A vállízület extrém mozgásokra képes és ebben egy vékony de erős izomköpeny a 4 izomból álló rotátor köpeny segít.  Természetesen a csontok inak, szalagok is nagyban hozzájárulnak a stabilitáshoz. Az extrém mozgástartomány miatt a váll sérülékeny ízület.
Ficamról akkor beszélünk amikor a felkarfej elhagyja a lapocka vályúját. Ez különböző erőbehatásokra különböző irányokban történhet. Két fő irány:

  • Elülső-alsó vállficam (95%)
  • Hátsó vállficam (5%)

Elülső ficam leginkább akkor jön létre amikor rátartanak a játékos dobókezére az eldobás pillanatában, vagy eleséskor rossz helyzetben támaszt ki a sérült. Hátsó ficam pedig inkább áramütéskor vagy epilepsziás roham kapcsán alakul ki.

Dobó mozdulat közbeni erős megtámasztás

További info »