vallambulancia

Lapocka törés

A lapocka egy háromszög alakú csont amely jelentős izomzattal védett, ezért csak nagyon ritkán, extrém erőbehatásra sérül pl. motor, autóbaleset, magasból esés kapcsán. Ezekben a balesetekben általában a kísérősérülések (koponya, gerinc, mellkas…)mellett eltörpül a lapockatörés jelentősége.

Tünetek

  • A kar mozgatására nagyfokú fájdalom
  • Duzzanat a lapocka hátsó felszíne felett
  • Horzsolások a bőrön

Diagnózis

A beteg kikérdezése során fontos megtudni a sérülés mechanizmusát. Ha a beteg a fent említett tüneteket produkálja még akkor sem biztos a diagnózis, szükség van röntgen felvételre is. Ezen láthatjuk, hogy melyik része tört a lapockának:

  • Lapocka test (50-60%)
  • Lapocka nyak (25%)
  • Lapocka, váll izületi vályú
  • Lapocka hosszú nyúlvány (acromion)
  • Lapocka rövid nyúlvány (coracoid)

Ezek eldöntésére sokszor szükség van a nagyobb felbontású CT-re is.Vizsgálatkor fontos a vérellátás és a beidegzés ellenőrzése.

Lapocka vállízületi részének darabos törése 3D CT rekonstrukción

Nem műtéti kezelés

A törések nagy részében a kar felkötése és pihentetése, meggyógyítja a törést. A korai pihentetés időszakában az izom közül felszívódik a vérömleny, ezt követően lassú passzív vállmozgatás (ingamozgás) kezdhető. Az aktív mozgatás a 3. hét után kezdődhet és a 6. hétig fej felett nem végezhető. Sportba való visszatérés 10-12 hét.
Természetesen az előzőekben leírt az egyszerű törésekre vonatkozik, az ennél súlyosabb törésekben a rögzítés ideje kitolódhat, ilyenkor a kezdeti vállmozgások rozsdásak lehetnek és hosszú gyógytornakezeléssel hozhatók csak helyre.

Műtéti kezelés

A bonyolult esetekben, főleg ha a vállizületet érinti a törés, szükség lehet műtéti kezelésre. Csavaros rögzítés a leggyakrabban használt módszer.

Lapocka törés ízfelszíni részének csavaros rögzítése (Kulcscsont TEN sínezés)

Axilais képen az ízfelszínt rögzítő csavarok