vallambulancia

Biceps ín gyulladás

A biceps izom a felkar elülső részén található a vállövet az alkarral köti össze, így a könyök hajlítás és forgatás a fő szerepe, de a felkar vállizületi stabilizálása is feladata. Fej feletti mozgásokban gyorsítja a kar mozgását (pl. dobó mozdulatsor, tenisz szerva).

Az izom mindkét vége inakkal csatlakozik a csontokhoz, ez az ín a váll körül kettéválik egy hosszú és egy rövid ínra. Ezek a tapadási pontok a leginkább sérülékenyek.

A sérülés mechanizmusát tekintve megkülönböztetünk egyszeri extrém erőbehatásra létrejövő ínszakadásokat és túlterheléses lassan kialakuló tapadási rész gyulladásokat, fájdalmakat.

A lassan kialakuló típust a sorozatos fej feletti mozgások miatti elhasználódás okozza,  ez a sérülésfajta a gyakoribb. A továbbiakban erről lesz szó.

 

Tünetek

  • a kar hajlított, vagy fej feletti helyzetében fájdalom
  • a tapadási pontokon nyomásérzékenység
  • túlzott nyújtás esetén fájdalom

Diagnózis

Az orvos részletesen kikérdezi a beteget:

  • a fájdalom típusáról (szúró, égő, tompa…)
  • mikor jelentkezik a fájdalom (éjszaka, pihenéskor, mozgatáskor…)
  • mióta fáj
  • érez-e a beteg mozgásbeszűkülést

Ezt részletes vizsgálat követi:

  • minden esetben le kell vetőztetni a beteget derékig (hölgyeken egy sportmelltartó maradhat)
  • kitapintja a fájdalmas területet
  • váll aktív és passzív mozgását ellenőrizi
  • speciális izomcsoportra jellemző teszteket végez

Röntgen: szükséges lehet, esetleges okokat, anatómiai variánsokat fedhet fel, és egyéb szindrómákra terelheti a gyanút.

Ultrahang: biceps hosszú feje és ennek gyulladása jól látható Ultrahang vizsgálattal

MRI: a jó felbontású készülékekkel kis sérülések is megállapíthatók. Itt is gyakorlott értékelő szemre van szükség a jó diagnózishoz

Nem műtéti kezelés

A beteget megkéri orvosa, hogy

  • kerülje a fájdalmat okozó mozgássorokat
  • gyógytornát ír elő (nyújtás, fokozatos izomerősítés)
  • a fájdalmas terület napi 3-4 alkalommali 20 perces jegelés
  • fájdalomcsillapító gyógyszerek ír fel (NSAID- nem szteroid tartalmú gyulladáscsökkentő)
  • 3-4 hét után kezdheti a beteg a fej feletti mozgásokat, és az izomerősítést.
  • Felszín bevonó, gyulladás csökkentő injekció adható UH vezérelve az ín mellé 4 hét eltéréssel 2 alkalommal szokás

Műtéti kezelés

Igen ritka, a váll túlterhelésinél, nem múló fájdalmak esetleges instabilitások esetén jön szóba.

Egyes betegségeket arthroszkóppal meg lehet oldani, de nyílt feltárás használható bonyolultabb esetekben.